https://www.yaara-shadur.co.il
https://www.yaara-shadur.co.il
"רצפת האגן" היא קבוצת שרירים שתפקידה לתמוך באברי האגן שהם שלפוחית השתן, הרחם והרקטום (חלקה הסופי של מערכת העיכול) ולסייע בהתאפקות לשתן, צואה וגזים.
היא בנויה בשלוש שכבות:
שכבה שטחית "סוגרית" העוטפת את הפתחים,
שכבה אמצעית שנקראת פרינאום, התומכת ברחם ובשלפוחית ובעלת חשיבות לתפקוד המיני,
ושכבה עמוקה המשמשת כ"ערסל" או "טרמפולינה" עבור אברי האגן.
רצפת האגן לוקחת חלק ברבות מהפעולות היומיומיות שלנו ביחד עם קבוצות שרירים נוספות.
שליטה בסוגרים היא היכולת שלנו לשלוט בשתן בצואה ובגזים ללא קושי, ללא דאגה וללא הפרעה לתפקוד היומיומי.
הליקויים האופיניים יהיו דליפת שתן בעת ביצוע פעולות מסוימות כמו שיעול , עיטוש, הרמת משקל, קפיצה או ריצה, הליכה מרובה לשירותים, קושי בהתאפקות, עצירות , קושי בהתרוקנות ועוד.
צניחת אברי האגן היא נושא המטריד נשים רבות. זהו שינוי במיקומם של אברי האגן כתוצאה מתמיכה פחותה של רקמות חיבור ושל שרירי רצפת האגן. לעתים זה קורה עקב הריונות ולידות, וכן יש עליה בשכיחות צניחות עם העליה בגיל.
צניחת אברי האגן יכולה להיות א-סימפטומאטית , כלומר כזו שלא תגרום לשום בעיה או תחושת אי נוחות, אך לעתים היא גורמת לאי נוחות נרתיקית או לקושי בשליטה בשתן.
הטיפול יתמקד בחיזוק שרירי רצפת האגן על מנת לתמוך טוב יותר את האיברים וכן בהדרכה לביצוע פעילות יומיומית באופן שיפחית את העומס על רצפת האגן.
כדי לקרוא על רצפת האגן באימון גופני
לחצי על התמונה
פיזיותרפיה היא מקצוע העוסק בשיקום.
ניתוחים גניקולוגיים לרוב יבוצעו לאחר תקופה שבה אישה סובלת מליקוי כלשהוא ומטרת הניתוח תהיה שיפור בהרגשה ובתפקוד.
הטיפול מסייע לחזור לתפקוד מיטבי ומטרתו היא גם לסייע בשמירה ואף בשיפור התוצאות לטווח ארוך.
כאבים בקיום יחסי מין שכיחים הרבה יותר ממה שנדמה.
הרבה פעמים יופיע כאב כאשר חלים שינויים הורמונליים הגורמים ליובש ולשינויים ברקמת רירית הנרתיק. זה יכול להיות עקב שימוש בגלולות למניעת הריון, לאחר לידה, או אחרי גיל המעבר.
במקרים כאלו , כשהכאב הוא תוצאה של יובש ו"פריכות" של הרקמה תמיד נמליץ על שימוש בסיכוך רב ונשקול המלצה על שימוש בתכשיר מקומי המכיל אסטרוגן לצד הטיפול הפיזיקאלי.
לכאבים בקיום יחסי מין ישנם כל מיני שמות.
השמות מגדירים אופי שונה של בעיות , אבל תמיד יש לבצע הערכה מדוקדקת ולקבוע את אופן הטיפול על פי ההערכה ולא על פי השם של האבחנה.
השם הראשון הוא "וואגיניזמוס".
זוהי בעיה שמקורה בחרדה מפני חדירה אל הנרתיק.
בעת ניסיון לקיים יחסי מין שרירי רצפת האגן מתכווצים כיווץ עוויתי (ספאזם) וכל ניסיון חדירה יהיה קשה וכואב מאד.
הטיפול יהיה מכוון להפחתת החרדה ולשליטה טובה בתגובות ובשרירים.
שם אחר לתיאור כאב הוא "ווסטיבולודיניה" או "ווסטיבוליטיס".
שם זה יכוון אותנו יותר לבעיה שיש לה מקור ריקמתי, ועם זאת ניסיונות חוזרים לקיום יחסי מין עם כאב יכולים כשלעצמם לגרום גם לחרדה. ומכיוון שכך המרכיב הגופני והמרכיב הריגשי כמעט תמיד יתערבבו זה בזה.
קימים אמצעי טיפול שונים לוווסטיבולודינה – טיפולי מגע, תרגול, מאמני נרתיק ועוד.
"דיספראוניה" היא שם כולל לכאבים ביחסי מין ללא אבחנה של גורם מסוים.
בעוד שווסטיבולודיניה היא שם לכאבים במבוא העריה , כלומר כאבים שהם שטחיים, דיספראוניה יכולה להיות גם עמוקה.
"אלודניה" זה שם לכאב ממקור עיצבי. במקרה כזה לעיתים יהיו כאבים או תחושות כגון גרד או שריפה גם לא ביחסי מין. אפילו בגד תחתון, ג'ינס צמוד או תנוחת ישיבה יוכלו לגרום לכאב.
לרוב הכאבים יש טיפול .
טיפול פיזיותרפי, טיפול רגשי, טיפול התנהגותי, טיפול תרופתי, או שילוב ביניהם.
גם אם הדרך עשויה להתארך ולהתפתל ,טיפול מתאים, השקעה, התמדה וסבלנות יביאו לרוב לתוצאות טובות.
כאבים בעת קיום יחסי מין אינם דבר שיש להתבייש בו וגם לא צריך לחיות איתו.
יש בי תמיד שמחה וסיפוק גדול בלעזור לאישה לקיים יחסי מין ללא כאב,
לעיתים קרובות נשים חושבות ש"ככה זה ואין מה לעשות".
זה לא נכון! בכל גיל ניתן לטפל ולשפר ליקויים כגון דליפות, צניחות או כאבים .