להטבק+

להטב"ק+ משמעותו לסביות, הומואים, טרנסג'נדריות.ם בי-סקסואלים.ות, קוויר והגדרות מין ומגדר נוספות כמו א-בינאריים ואחרות.ים. לרוב הסיבות שבעטיין תהיה פניה לפיזיותרפיה אין קשר לנטייה המינית, עם זאת לקהילת הלהט"בק+ גורמי סיכון שחייבים להילקח בחשבון והסיכון לעיתים עולה בשל קושי או ההימנעות מפניה לטיפול רפואי.

כמטפלת, אני דואגת לתחושה נוחה ומזמינה לכל אחת ואחד, אני דואגת להבין את המרכיבים הגופניים והרפואיים, את אורח החיים ואת הציפיות מהטיפול.
במחקר ישראלי הזה שבמסקנותיו נכתב "למרות היחס החיובי יחסית של פיזיותרפיסטים כלפי מיעוטים מיניים, ידע מהימן לגבי הצרכים הבריאותיים המיוחדים של מיעוטים מיניים צריך להיענות הן במהלך תכניות חינוכיות לפיזיותרפיה והן בקורסים מקצועיים לאחר תואר שני.

נדרשים מחקרים נוספים כדי לחקור כיצד עמדות מרומזות ומפורשות כלפי אנשים המזדהים כLGBTQ משפיעות על איכות הטיפול בפיזיותרפיה". מחקר מאנגליה הראה אף הוא שההתייחסות לקהילה בזמן לימודי פיזיותרפיה אינה מספיקה: "המשתתפים דיווחו על הכשרה לקויה במסגרת תכניות התואר שלהם והביעו את הרצון לעוד".

מאמר זה המתייחס ללימודי רפואה בקנדה העלה טענות דומות: "נכון לעכשיו, לא קיים בקנדה מערכת סטנדרטית של כישורים לטיפול בבריאותם של חולי SLGBTQIA2+ ( Two-spirit, lesbian, gay, bisexual, transgender, queer, intersex and asexual) למרות שמוסדות קנדיים הראו שינויים מתקדמים, אין שום קו מנחה או משאב להוביל שינויים לימודיים שמטרתם לשפר את בריאותם של חולי הקהילה בקנדה".

נכון להיום חברי קהילת הלהטב"ק בעולם עדיין מקבלים שירותים רפואיים פחות טובים הן בשל חסמים אישיים (בושה, חרדה וכד') והן בשל יחס לקוי או ידע חסר של קהילה הרפואית, כולל פיזיותרפיסטים.

טיפולים לשיקום רצפת האגן לקהילת הלהט"בק+ דורשים ידע, סובלנות, וחשיבה מחוץ לקופסא.

את כל אלו ועוד אני מביאה איתי אל הקליניקה.

טיפול לאחר ניתוח תחתון MtF

לניתוחים להתאמה מגדרית גבר לאישה neovagina (MTF) יש תוצאות טובות, וכאשר מבוצעים כהלכה, נשמרת יכולת תפקוד מיני ואורגזמה. לאחר הניתוח הדאגה העיקרית הינה להבטיח שהווגינה החדשה תחלים באופן נאות, תשמור על ממדיה ותישאר תפקודית. לשם כך המטופלת חייבת לבצע טיפולי הרחבהdilation) ).
לאחר כל ניתוח גדול ומשמעותי, וגם לאחר ניתוח להתאמה מגדרית יש תהליך ארוך של החלמה ושיקום.
הפניה לפיזיותרפיה של רצפת האגן תעשה בשל הקושי לבצע את טיפולי ההרחבה בשל הגבלה בעומק או רוחב, בשל כאב הכרוך בהם, או כאב בקיום יחסי מין. כמו כן, ייתכנו ליקויים בשליטה בשתן.

ניתוחים עליונים

קבוצת הניתוחים הנקראים ניתוחים עליונים הם הגדלה, הקטנה או הסרה של השדיים וכן התאמות נוספות המתייחסות לפטמות ולמאפיינים אחרים.
הטיפול הפיזיותרפי לאחר ניתוחים אלו יכלול טיפול לימפתי משולב MLD) )להפחתת נפיחויות ובצקות, התאמת טיפול לצלקות, הפחתת כאבים ושמירה על טווחי תנועה של הכתפיים.
נערים וגברים טרנסים וא.נשים א-בינאריים משתמשים לעיתים קרובות בביינדרים לפני ניתוח עליון. שימוש קבוע בביינדר עלול לגרום לליקויים ביציבה ובנשימה, לגרום לכאבים בגב ובצלעות ולהגבלת טווחים בגו ובכתפיים. בכל שימוש קבוע בביינדר מומלץ לקבל הדרכה ומעקב מתאימים מפיזיותרפיסט.ית ולפנות לטיפול בעת הצורך.

גברים טרנסג'נדרים

גברים טרנסים ישמרו לעיתים על גניטליה נקבית. לגברים או לא-בינאריים עם גניטליה נקבית עשויות להיות בעיות כמו אנדומטריוזיס, כאבים בחדירה וליקויים נוספים. הם גם יכולים להיות בהריון. הטיפול ברצפת האגן יהיה עם התייחסות למאפיינים הייחודיים להם למרות הדמיון לטיפול באישה סיס.

הכנה ללידה למשפחות מורכבות וגברים טרנסים.

כשמשתמשים היום במונח "משפחה" כבר לא מובן מאליו שמדובר במשפחה ה"קלאסית" של אבא, אימא, ילד אחד או יותר, שגרים כולם באותו הבית.
יותר ויותר משפחות אחרות קיימות היום.
קטעים קצרים מתוך הספר "כל אחד והמשפחה שלו" / יהודה אטלס ויעל משעלי
עברו שבועיים ובחודש אדר
שוב יום-הולדת- היום של הדר
אצלנו אמרה, זה פשוט מאד
יש ילדה אחת ושתי אימהות
אימא רופאה ואימא מורה
קצת משונה – אבל כיף נורא.
אימא בחלוק ואימא בסוודר,
הראשונה ילדה אותי, וגם השנייה בסדר…….

אז התפרץ דניאל ואמר
זה בכלל לא מוזר מה אתם מתפלאים
כי במשפחה שלי יש שני אבאים
אבא יואל שאובה לבשל
ואבא אבנר שרוקד ומצייר…….

בבית אחר יש לי גם אימא אילה
חצי זמן אני אצלם, וחצי – אצלה……

הדברים בהם אנחנו מיוחדים ושונים
הם שעושים את חיינו ליותר מעניינים.
כי אם כולם היו דומים לכולם
כמה משעמם כבר היה בעולם.

בין אם את אם יחידנית,
אם אתם בהורות משותפת,
או אם אתה בהיריון

מוזמנות.ים להכנה פיזיקלית ללידה מותאמת עבורכן.ם
ההכנה שלי ללידה כוללת:
• הדרכה לעיסוי פרינאום נכון
• תנוחות ותרגילים להקלה על כאבים בשלבי ההיריון המאוחרים ועזרה להתברגות התינוק.ת
בתעלה
• שימוש בצעיפים לקשירות תמיכה
• תנועה ותנוחות לשלב הראשון של הלידה לסייע בהתקדמות הלידה, עם ובלי שותפ.ה
• תנוחות לשלב הראשון של הלידה עם ובלי שותפ.ה להתמודדות יעילה עם כאב
• תנוחות לשלב השני של הלידה עם וללא אפידורל
• הדרכה ללידה פעילה ויעילה
• שימוש בנשימה בשלבי הלידה השונים